T型管膽道攝影檢查

什麼是T型管膽道攝影
由醫師以連接導管，將注射針管置於T型導管，在透視下注射對比劑，再作X光攝影，觀察膽囊與膽道系統的影像。可觀察膽囊及膽道管暢通的情況。
影像A5
一般的X光檢查無法照出膽道管。電腦斷層或核磁共振攝影能照出膽管的影像卻無法觀察膽囊內部及膽道系統暢通的情況。
T型管膽道攝影檢查可以診斷膽囊及膽道系統是否正常，有沒有阻塞、狹窄、結石、腫瘤或其他病變。

適應症
阻塞性黃膽
膽道結石
腫瘤

禁忌症
對顯影劑過敏者、嚴重膽道感染

檢查步驟
檢查前
1.確認申請單檢查項目是否正確
2.詢問是否有顯影劑過敏史
3.瞭解病人接受檢查目的
4.注意病人隱私、保暖
5.檢查使用藥物是否在有限期限內

檢查過程
請病患將衣物換成檢查服並且將身上金屬物卸除。
病患須平躺於檢查台上。
醫師以消毒劑（如優碘）消毒T 型管（T 型管之出口或預注入顯影劑處）。
取無菌空針以無菌技術抽取顯影劑 （約20ml）並以無菌生理鹽水稀釋至 25-30%。
注入顯影劑之遠端T 型管會以止血鉗夾住(以防顯影劑流出來)。
先消毒注射位置，將針頭置入T 型管回抽排除空氣。
在X光透視下，緩慢注入顯影劑，直到左右側肝內膽管皆有顯影，同時顯影劑出現於腸道。
A0~A5
此時會調整檢查台角度或改變病人姿勢。
確定攝影角度後，病人要暫停呼吸以利攝影（會攝影數次）。
檢查完畢，病人回復平躺位子，再以消毒劑消毒針頭插入的部位，回抽所注入之顯影劑，並將止血鉗放開，T型管接上引流袋。

檢查後注意事項
觀察有無不適，例如腹脹、腹痛、畏寒、發燒或引流液流不出來等現象須立即告知醫護人員。
檢查過程中會有些許疼痛感，若有任何不適，應立即告知醫護人員。
檢查後無任何不適，便可以正常進食或吃藥。

T型管膽道攝影檢查副作用及併發症
輕度併發症
因腹膜反應引起的下腹疼痛
嚴重出血
其他發生率較少的如：含碘顯影劑可能會有的不良反應進入血液中等。

重度病發症
少數人會發生溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏，通常在短時間內會消退。
具過敏性體質者，可能引起較嚴重的反應，如全身性蕁麻疹、寒顫、呼吸困難等症狀。
具特異體質者，可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭、休克及猝死。

感謝國軍高雄總醫院左營分院放射科協助拍攝